Нижнечелюстной торус располагается на внутренней поверхности ветви нижней челюсти, на 0,5-0,7 см ниже вырезки нижней челюсти. В этом участке нижнелуночковый, язычный и щечный нервы проходят близко друг от друга. Все они блокируются одним уколом при правильном проведении анестезии.
При широко открытом рте вкол иглы производят в бороздку на слизистой оболочке между крыловидно-нижнечелюстной складкой и щекой, на 0,5 см ниже жевательной поверхности верхнего третьего моляра или на 1 см ниже десневого края - при отсутствии зуба. Цилиндр шприца располагается на уровне моляров противоположной стороны. После достижения иглой кости проводят аспирационную пробу и вводят 2 мл анестетика. Анестезия наступает через 5 минут и соответствует зоне иннервации блокируемых ветвей. В ряде случаев не удается блокировать щечный нерв. В этом случае дополнительно проводится щечная или инфильтрационная анестезия.
Блокада щечного нерва
При широко открытом рте больного вкол иглы делают в слизистую оболочку, располагая шприц с противоположной стороны. Точка вкола находится на переднем крае венечного отростка нижней челюсти на уровне жевательной поверхности верхних моляров. Иглу продвигают на 1,0-1,5 см до переднего края венечного отростка, где проходит щечный нерв. Зона обезболивания соответствует зоне иннервации.
Блокада язычного нерва
Язычный нерв можно блокировать в челюстно-язычном желобке. Для этого язык отодвигают в противоположную сторону. Вкол иглы делают в слизистую оболочку желобка на уровне середины коронки третьего нижнего моляра, где он располагается наиболее поверхностно. Вводят 2 мл анестетика. Зона обезболивания соответствует иннервации язычного нерва.
Комментариев нет:
Отправить комментарий